广西南宁针灸推拿理疗培训学校
                                                            —   关注中医理疗养生、关注健康教育、关注弘中教育             
联系方式

石老师 石老师

电话:15978176449(同微信)        18578982603



胃痛的针灸治疗

1
来源:转网址:http://www.guiyangzj.com

胃痛的针灸治疗


胃痛又称胃脘痛。是指上腹胃脘部经常反复发作性疼痛为主的证候。古称“胃心痛”。


西医的急慢性胃炎、胃十二指肠溃汤、胃痉挛、胃下垂等属本病范畴。


【病因病机】


胃禀冲和之气,其气宜宣通,不宜郁滞,凡能导致胃气阻滞的原因,均可形成胃痛。由于阳虚或阴虚,使胃络失于温养或拘急也可形成胃痛。


若寒邪客于胃中,寒凝不散,阻滞气机,可致胃气不和而疼痛;或因饮食不节,饥饱无常,或过食肥甘,食滞不化,气机受阻,胃失和降引起胃痛;肝对脾胃有疏泄作用,如因忧思恼怒,气郁伤肝,肝失条达,横逆犯胃,亦可发胃痛;若劳倦内伤,久病脾胃虚弱,可导致脾阳不振,胃失温养,内寒滋生,中焦虚寒而痛;若热病伤阳或胃热日久耗伤胃阴,胃阳不足,脉络失养而痛;亦有气郁日久,瘀血内结,气滞血瘀阻碍中焦气机,而致胃痛发作。


【辨证论治】


实证


主症:寒邪客胃,症见胃痛暴作,恶寒喜暖,泛吐清水,口不渴喜热饮,或伴恶寒, 舌苔薄白,脉弦紧;若为饮食所伤,症见胃脘胀痛疼痛,嗳腐吞酸,嘈杂不舒,呕吐或矢气后疼痛减轻,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑;若为肝气犯胃,症见胃脘胀满,脘痛连胁,嗳气频频,心烦易怒,吞酸太息,大便不畅,每因情志因素而诱发,舌苔薄白,脉弦;若瘀血停滞,胃痛拒按,痛有定处,食后痛甚,或见呕血便黑,舌质紫暗甚或有瘀斑点,脉细涩。


分析:寒凝气滞故发病快,疼痛暴作。温则寒散故畏寒喜暖,喜热饮。胃无热邪口不渴。舌苔薄白属寒者,弦脉主痛,紧脉主寒。暴饮多食,胃中气机阻塞故胃脘胀满疼痛,嘈杂不舒。呕吐或矢气后气机得顺故痛减。食浊上逆故嗳腐吞酸,食积下迫,大肠传导失司则大便不爽。舌苔厚腻,脉滑为饮食停滞之象。肝气犯胃,气机阻滞则胃脘胀满,脘痛连胁,肝郁则心烦易怒,吞酸太息。大便不畅为气机不利。嗳气频频为胃气上逆所致。每因情志而诱发疼痛,苔薄白,脉弦均为情志抑郁,肝气犯胃,胃气郁滞之象。气滞日久,瘀血停滞则胃痛拒按,痛有定处。进食则触动其瘀,故食后痛甚。瘀血停着,血不循经故或见呕血黑便,舌质暗有瘀斑点,脉细涩为瘀血停滞之象。


治则:和胃止痛。兼以散寒、导滞、理气、化瘀。


处方:取胃募和足阳阴经腧穴为主。针用泻法,寒证加灸。取穴:中脘、足三里、内关。


方义:中脘为胃之募穴,腑之所会,可以健运中州,调理气机;内关宽胸解郁,行气止痛;足三里乃足阳明胃经合穴,“合治内腑”可疏调胃气,导滞止痛。


随证选穴:寒邪犯胃加梁丘,灸胃俞;饮食停滞加梁门、内庭;肝气犯胃加太冲、阳陵泉;气滞血瘀加膈俞、公孙。


虚证


主症:胃痛隐隐,脾胃虚寒则伴泛吐清水,喜温喜按,纳差神疲,甚或手足不温,大便溏薄。舌苔薄白,脉虚弱或迟缓。胃阴亏虚则伴灼热不适,嘈杂似饥,食少口干,大便干燥,舌红少津,脉细数。


分析:脾胃虚寒,胃络失于温养故胃痛隐隐。虚则喜按,寒则喜暖,故脾胃虚寒时喜温喜暖,脾运迟缓,水饮停留,胃虚和降无权故泛吐清水,纳差神疲,脾虚阳气不能达于四末故手足不温。大便溏薄,舌苔薄白,脉虚弱或迟缓均为中虚有寒,脾阳虚弱之象。属胃阴亏虚者,阴虚胃络失养而隐痛,阴虚生内热则嘈杂食少。胃阳不足,津液难布则口干大便干。舌红少津,脉细数为阴虚之象。


治则:温中健脾,和胃止痛。


处方:取背俞穴、足阳明、太阳经腧穴为主。针用补法,可灸。取穴:脾俞、胃俞、足三里、中脘、章门。


方义:脾胃虚弱,中阳不振,运化失职,升降失常,取胃之募穴中脘,健运中州,理气止痛;配胃俞,俞募相合,和胃健脾;脾俞乃脾经背俞穴,配脾经募穴章门温运中焦;足三里为胃之合穴,调理脾胃,理气止痛。


随证选穴:腹痛时作隔姜灸神厥;虚寒甚灸气海、关元,胃阳不足,虚火上炎加内庭、太溪。


【其他疗法】


耳针:胃或十二指肠、脾、肝、交感、神门、皮质下、三焦、腹。每次取3~5穴,痛剧时用强刺激,疼痛缓解时用中等刺激,留针20~30分钟,每日或隔日1次,10次为一疗程。或用耳压丸法,每周1~2次,由患者每日自行按压3次,每次每穴不少于20下。


穴位注射:多用于慢性胃炎。选用红花当归川芎注射液、黄芪注射液,或0.5~1.0%普鲁卡因注射液1~2毫升,注射于胃俞、脾俞、中脘、相应夹脊、内关、足三里穴内,每次2~3穴,每日或隔日1次。


穴位埋线:多用于胃、十二指肠溃疡。上脘透中脘;脾俞透胃俞;足三里。三组穴位轮流使用,用羊肠线埋植,每周1次,3周为一疗程。


拔罐:多用于虚寒性胃痛。可用大型或中型火罐。取上腹部和背部穴位,于针灸后拔火罐,每次10~15分钟。


【按语】 


针灸治疗胃痛,有明显的镇痛效果,尤其对急性胃痉挛止痛更佳。对慢性胃病,如能坚持治疗可促进炎症消散、溃疡愈合。在治法上,胃痛发作期以控制症状为主,缓解期以提高抗病能力、促进病灶痊愈为主。故可配合重灸强壮穴足三里、气海等,可收到较好远期效果。本病如属溃疡病出血、穿孔等重症,应及时采取相关措施或外科治疗。平时应注意饮食调养,慎食生冷,食易于消化之品,饮食定时,少量多餐。脾胃虚寒者要注意保暖,肝郁者要情绪乐观,对减少复发,促进康复有重要意义。

 

  弘中教育一直致力于用专业的师资团队打造广西中医健康教育培训领航者,常年开课,现在主营:技能培训、执业医考。需要试听了解的同学可以联系预约试听课!

文章分类: 中医临床
分享到: